Vårdens privatisering (monetarisering, säger många) är en valfråga. Ska landet ha privata, vinsthungriga aktörer i vården? I så fall hur? Ska Sverige skicka skattepengar till internationella koncerner? Ska vi avhända oss beslutanderätt till bolagsstyrelser, som kanske finns i Dubai eller i Australien? Naturligtvis ska vi inte det.
Men i högerkretsar lever tankegångarna kvar. I samband med valet 2022 lanserade högerns tankesmedja Timbro förslaget att privatisera Södersjukhuset och man tog fram en lista på andra tänkbara privatiseringssjukhus landet runt. Moderaterna hakade på.
Det blev inget av den gången, men tankarna är långtifrån glömda. Som argument framförs ofta privatiseringen av St Görans Sjukhus, som Moderaterna anser vara synnerligen lyckad.
Men är den det? Högern brukar använda resultaträkningar (dvs vinst) som mått på verksamheters effektivitet. Capio St Göran gjorde det räkenskapsår som slutade sista juni 2025 en förlust på 80 miljoner. Bolaget fick för den verksamhetsperiod som nu inleds ett påslag på 2,5 % extra, utöver det påslag som följer index. Som av en händelse uppgår det extra påslaget till 80 miljoner kronor. Räddad av skattebetalarna - hur var det med effektiviteten?
St Görans sjukhus ägs av Ramsay Santé med säte i Paris. Huvudägare är den australiska vårdkoncernen Ramsay. Minoritetsägare är ett franskt försäkringsbolag. Några storartade utdelningar till ägarna har vad jag kan utläsa inte skett. Verksamheten har inte gett några storartade överskott - hur var det med effektiviteten?
Även tankar på privatisering av Norrtälje Sjukhus poppar upp med jämna mellanrum. Det ligger i norrtäljebornas intresse att få veta vad de politiska partierna tycker. Det vore bra om frågan kunde avföras från dagordningen en gång för alla. Det är ett fullt rimligt krav att invånarna i Norrtälje i god tid före valet ska få besked av partierna hur de ställer sig. Norrtälje Sjukhus har en fundamental roll i norrtäljebornas liv och det ska inte bli några kuppartade överraskningar ifall olyckan är framme och högern återtar makten i regionen. Det är ett demokratiskt krav till Moderater, Sverigedemokrater och Kristdemokrater att åsikter och avsikter redovisas.
Det finns många argument mot privatisering av sjukhus förutom att vinster försvinner ur landet. Lönsamhetskrav kan krocka med läkaretiken, och då brukar pengarna vinna. Konkurrerande vårdhuvudmän leder till förlorade samordningseffekter. På sikt hotas likabehandlingen i vården och vinstjakten kan leda till nya vägar för rika personer att köpa sig förtur. Vårdbolag ser till att åta sig lönsamma verksamheter, medan medicinskt krävande multisjuka skuffas över på den offentliga vården. Upphandling, uppföljning och kontroll av vårdgivarnas verksamhet skapar en omfattande byråkrati. Tvister ger advokatbyråer en gyllene marknad som i slutändan bekostas av skattebetalarna.
Marknadiseringen av vården har redan gått för långt, och nu är det dags att sätta stopp.
